这首诗是诗人晚年伤怀之作。首联点题，并慨叹只能独游，无人相伴，即和结句“岑寂”相应。是此诗表现的主旨，可谓此诗诗眼
以下三联均是表现诗人生活的孤独岑寂。颔联写每日里只能像柳恽那样苦吟诗歌，又像杨朱那样伤心流泪因傍徨无路而担心犯愁，写出生活的凄苦。解释这两句，历代注家所论，似均欠当。冯浩曰：“柳仲郢父子皆工诗文，而杨本胜贤而文，恳索其所作四六。此其藉欤？”如此释诗，可说是所有李商隐诗的注释者所犯的通病，殊不足取。由于李商隐之诗，每多朦胧隐晦，注家们遂不免疑神疑鬼了见有“柳”字，就疑是柳仲郢，见有“杨”字，就疑是指杨本胜。理解这两句，首先必须详细体会第二句，“谁堪共酒壶”中的“谁堪”二字，这两句即紧承第二句，落实“谁堪”二字。因此，这两句内在含义即是：有人比得上柳恽的文采，但我却怕他苦吟；有人比得上杨朱的见识，但我却又怕他过于多泪。
颈联写只能与野鹤寒松为友，也是突出生活的孤独，从中也看出诗人对周围世俗的烦厌，诗人认为这西溪郊外的野鹤寒松远甚过那些世俗，才是自己的知己，见出诗人的孤高品性。尾联是诗人自我排解，远在天涯，人越来越“常病意”，在这样的时候，感到岑寂孤独远甚过烦嚣欢娱。关于尾联，历代往释家大抵偏于“病”字。如何焯曰：“第三句，因病废诗。”屈复曰：“天涯病客，以岑寂为佳耳。”对于本诗第七句，有必要分析这五个字的节奏：
其一、如果将商隐看成有病，应读为“天涯多病——意”。且不要说唐人诗中极少上四下一格的句式，即使有，也不宜用在此句。因为如果变为上四下一格，则“意”字放在此句，简直毫无作用。
其二、如果将这一句看成有病或多病，则与第二句“谁堪共酒壶”，委实大相矛盾。唐人诗中，凡说及有病，多提戒酒，绝不可能提到无人陪伴饮酒。
其三、如果将这一句看成是多病，则多病正宜于“岑寂”，亦不可能有“欢娱”之事，是则第八句简直是画蛇添足，毫无意义。
其四、如果将这一句看成是多病，则第一句“近郭西溪好”，也就毫无着落了。一个多病之人，还能出游郊外，还能欣赏西溪的景色，也是很难置信的。
基于上述理由，此句中的“病”字不应释为名词，而应释为形容词，将“病意”二字连读，如此，则全诗脉络皆可贯通了。
全诗写得孤傲清凉，但实际上诗人心中是悲苦已极，使全诗具有极凄苦感伤的情味。
近郊这一带西溪的风光最美，可是有谁能和我一起共同把酒消忧。
苦吟诗句比柳恽还要入迷，伤心流泪成天像杨朱那样担忧犯愁。
只能和野鹤为友追随这位飞禽中的君子，以寒松为师向这位山中大夫稽首。
飘泊在海角天涯常常意绪恶劣，但这孤寂寥落的生活却胜过那喧闹烦嚣。
西溪：位于梓州（今三台县城）西。
郭：外城。
酒壶：这里指饮酒。
苦吟：反复吟咏，苦心推敲。言做诗极为认真。防：这里念fāng，相比，抵当。柳恽（yùn）：《梁书·柳恽传》：“柳恽字文畅，河东解人，少工偏什，为诗曰：‘亭皋木叶下，陇首秋云飞。’琅琊王融书之斋壁。入梁，为秘书监，终吴兴太守。”
常病意：常常意绪恶劣。
岑（cén）寂：冷清，寂寞。
参考资料：
1、李淼．李商隐诗三百首译赏：长春出版社，1990：302-303
2、邓中龙．李商隐诗译注（中）：岳麓书社，2000：5-8
3、郑在瀛．李商隐诗全集：崇文书局，2011：454-455
一般注家均认为这首诗是作者居梓州幕府时所作，清代学者冯浩编于大中九年（855）。李商隐此时期诗中多次写到西溪，是因他常到这里来散心。此诗也是到西溪散心触景伤怀而作。
参考资料：
1、邓中龙．李商隐诗译注（中）：岳麓书社，2000：5-8
2、郑在瀛．李商隐诗全集：崇文书局，2011：454-455
李商隐 唐代大道谅无外，会越自登真。丹元子何索，在己莫问邻。
蒨璨玉琳华，翱翔九真君。戏掷万里火，聊召六甲旬。
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瑶简被灵诰，持符开七门。金铃摄群魔，绛节何兟兟。
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吟弄东海若，笑倚扶桑春。三山诚迥视，九州扬一尘。
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我本玄元胄，禀华由上津。中迷鬼道乐，沉为下土民。
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托质属太阴，炼形复为人。誓将覆宫泽，安此真与神。
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龟山有慰荐，南真为弥纶。玉管会玄圃，火枣承天姻。
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科车遏故气，侍香传灵氛。飘飖被青霓，婀娜佩紫纹。
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林洞何其微，下仙不与群。丹泥因未控，万劫犹逡巡。
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荆芜既以薙，舟壑永无湮。相期保妙命，腾景侍帝宸。
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李商隐 唐代闻驻行春旆，中途赏物华。缘忧武昌柳，遂忆洛阳花。
嵇鹤元无对，荀龙不在夸。只将沧海月，长压赤城霞。
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兴欲倾燕馆，欢终到习家。风长应侧帽，路隘岂容车。
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楼迥波窥锦，窗虚日弄纱。锁门金了鸟，展障玉鸦叉。
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舞妙从兼楚，歌能莫杂巴。必投潘岳果，谁掺祢衡挝。
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刻烛当时忝，传杯此夕赊。可怜漳浦卧，愁绪独如麻。
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李商隐 唐代大镇初更帅，嘉宾素见邀。使车无远近，归路更烟霄。
稳放骅骝步，高安翡翠巢。御风知有在，去国肯无聊。
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早忝诸孙末，俱从小隐招。心悬紫云阁，梦断赤城标。
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素女悲清瑟，秦娥弄玉箫。山连玄圃近，水接绛河遥。
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岂意闻周铎，翻然慕舜韶。皆辞乔木去，远逐断蓬飘。
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薄俗谁其激，斯民已甚恌.鸾皇期一举，燕雀不相饶。
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敢共颓波远，因之内火烧。是非过别梦，时节惨惊飙。
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未至谁能赋，中干欲病痟.屡曾纡锦绣，勉欲报琼瑶。
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我恐霜侵鬓，君先绶挂腰。甘心与陈阮，挥手谢松乔。
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锦里差邻接，云台闭寂寥。一川虚月魄，万崦自芝苗。
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瘴雨泷间急，离魂峡外销。非关无烛夜，其奈落花朝。
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几处逢鸣佩，何筵不翠翘。蛮童骑象舞，江市卖鲛绡。
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南诏知非敌，西山亦屡骄。勿贪佳丽地，不为圣明朝。
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少减东城饮，时看北斗杓。莫因乖别久，遂逐岁寒凋。
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盛幕开高宴，将军问故僚。为言公玉季，早日弃渔樵。
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